1.帕金森病有哪些症状?帕金森病的主要症状分为运动症状和非运动症状:运动症状包括:运动迟缓:早期扣纽扣、穿鞋子、系鞋带不灵活,吃饭、刷牙、洗脸、写字等动作变慢,进展到走路变慢、转身困难,面无表情、少动懒言,甚至完全不能活动;震颤:即手脚发抖,静止时出现,精神紧张时加重,通常由一侧肢体远端开始,逐渐向四肢发展,严重的下巴和头也会抖动;姿势步态异常:弯腰驼背、走路时上肢无摆动、拖步、小碎步;肌肉强直;自觉肢体发硬难以屈伸,坐着或躺着起不来,翻身困难,部分病人会感觉手脚没力。非运动症状主要有:嗅觉减退:鼻子不灵敏,闻不到气味;快速眼动期睡眠行为障碍:噩梦、说梦话,梦中大喊大叫、拳打脚踢;便秘:大便费力,数日1次,甚至需要服用泻药;疼痛:常有颈肩腰腿麻木疼痛,部分病人可以为首发症状,常被误诊颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等;抑郁、抑郁、淡漠:情绪低落、提不起来精神、缺乏情绪反应、对周围的事情漠不关心、兴趣减退、担忧、容易紧张、害怕;小便障碍:小便次数多、夜尿增多、尿急,严重的甚至尿失禁;直立性低血压:头晕,改变体位时明显(坐位或蹲位起立,平躺坐起时),严重时可以晕倒;性功能障碍、性欲减退;不宁腿综合征:夜间入睡时出现的双下肢酸麻重胀不适,难以忍受,不得不拍打肢体或下地走动;部分病人可以出现记忆力减退,思维受损等痴呆表现。多汗、皮脂分泌增多:颜面、头发多油腻;帕金森病如何治疗?药物治疗:包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂、金刚烷胺等;药物治疗遵循“细水长流、不求全效、剂量滴定”的原则,药物治疗蜜月期一般为3-5年,随后会出现疗效减退。外科脑深部电刺激术(DBS):通过微创手术在脑内相关区域植入电极,运用脉冲发生器刺激神经核团进行神经调控,配合药物治疗以改善患者症状。适合病程较长、病情较严重、药物疗效减退(出现运动并发症)的患者。康复及心理治疗:康复体操、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理治疗、康复护理等。
警惕!这些症状可能预示着帕金森病来袭! 帕金森病是老年人常见的慢性病,此病虽然不会危及生命,但不治疗可致残障,严重影响病人的工作和生活,给家庭和社会造成沉重的负担。帕金森病常隐匿起病,以手脚颤抖、肢体僵硬、行动迟缓为主要表现。疾病的早期,这些症状很轻或者不典型,经常被误认为是正常的老化或者被误诊为其他疾病。早期诊断和干预对于长期保持良好的功能非常重要。中年以后,如果发现行动变慢了或者手脚发抖,或者有便秘、鼻子闻气味不灵敏、睡觉说梦话拳打脚踢,就需要格外小心,应及时到帕金森病门诊就诊。 如何早期发现帕金森病呢?以下7大症状不容忽视! 1、嗅觉减退 嗅觉减退是帕金森病非常重要的一个非运动症状,可以出现在疾病的不同时期。很多帕金森病患者在出现手脚发抖这些症状之前很多年就已经有嗅觉的减退。由于嗅觉减退对日常生活影响不大,很容易被忽视,很多时候是被家人发现的。轻度的嗅觉减退表现为对一些刺鼻的气味不敏感,比如炒辣椒、切洋葱的时候,周围的人都觉得很呛人,而帕金森病患者却感受不到。严重嗅觉减退的患者香臭不辨,闻不到饭菜的气味,闻不到花草的香味,对所有的气味都没感觉。有些患者因为做饭忘记关煤气,家里人闻到了泄露的煤气的味道而患者却没闻到,这才发现了嗅觉减退。当然,嗅觉减退并不是帕金森病特有的症状,也可以见于鼻炎、头部外伤等其他疾病。但是,对于老年人,如果发现自己的鼻子闻气味不太灵敏了就应提高警惕,如果再发现手脚有些发抖或不灵活,以及行动明显变慢了,就应该及时就诊。 2、便秘 和嗅觉减退一样,便秘也是帕金森病非常重要的一个非运动症状,可以出现在疾病的不同时期。虽然它也不是帕金森病特有的症状,但是却可以比手脚发抖、行动缓慢这些运动症状早出现很多年。轻度的便秘仅表现排便习惯的改变。比如以前每天一次大便,而现在可能是两天或更久时间一次;以前排便很快,而现在感到排便无力,需要蹲很久才完成。严重便秘的患者个把星期拉一次大便,而且必须要服用泻药才能排便,甚至泻药都不起作用。当然,在早期的帕金森病患者便秘还不是很严重,严重的便秘常在手脚发抖、行动迟缓等运动症状比较明显的时候才出现。对于老年人,如果出现不明原因的长期便秘,同时感觉自己行动明显缓慢、手脚不灵活或者发抖,就应及时就诊。 3、说梦话、睡眠障碍 快速眼动睡眠期行为障碍是帕金森病非常重要的一种非运动症状。它的表现是夜间睡眠中噩梦纷纭,常梦到和人打斗或逃避危险,患者常有说梦话,在睡梦中大声叫喊或拳打脚踢,严重的甚至会跳下床去。因此很容易伤到床伴或自己,甚至因为梦话声音太大而影响家属的睡眠,其配偶也常因害怕被打伤而不得不与其分床睡。这种状况一般在后半夜比较多,即入睡九十分钟以后,而白天打盹时不会出现。出现这种典型的快速眼动睡眠期行为障碍常常预示以后发生帕金森病的几率极大。虽然偶尔小声的说梦话也可以见于一部分正常人,但如果到了老年夜间说梦话的频率明显增加了,梦话变得很大声,再加上有手脚发抖或行动缓慢,就应考虑到早期帕金森病的可能。 除了快速眼动睡眠期行为障碍,大部分患者还会出现日间困倦多睡,在看电视看报纸的过程中很容易就睡着了,严重的只要没有家属和他聊天,很快就打盹了。而到了晚上又开始失眠。 4、手脚发抖 手脚发抖也叫震颤,是帕金森病最常见也是最容易发现的症状。帕金森病的典型震颤叫做静止性震颤,即安静状态下手脚发抖,活动的时候停止,精神紧张的时候抖得比较明显,睡眠中消失,多从一侧的手或者脚开始,然后再发展到另外一侧。拇指和其余四指的抖动像搓丸子样。虽然静止性震颤是帕金森病典型的症状,但早期患者的震颤也可以是其它形式的,但一般程度较轻,出现得不频繁。有的患者会发现在拿较轻的东西,比如拿筷子的时候手抖;而拿重物,比如提一桶水的时候后却不抖。有的患者是脚摆在特定位置的时候发抖,比如在踩油门或刹车的时候才发抖,而平时基本不抖。出现典型的静止性震颤应该怀疑帕金森病,而不典型的震颤也要提高警惕。 5、手脚不灵活、动作变慢、写字变小 行动迟缓是帕金森病必有的一条症状。很多病人早期发现手不太听使唤,扣子很难扣得上,穿袜子、系鞋带很费劲,夹菜的时候很容易掉,尤其是在夹花生、豆子这些比较光滑的食物的时候。以前做事很利索,现在就算一些简单的事情也要花很长时间。一些患者还会发现写字越写越小,笔迹难以辨认。有的患者首先出现下肢的不灵活,比如有些患者家属发现自己的配偶走路明显变慢了,以前经常走到别人前面,而现在却经常跟不上的节奏,被别人落下。另外一些患者会被周围的人发现走路的时候一条腿是拖着的,像有点瘸一样,一侧的鞋底总是很快磨损。走路的时候手臂也不怎么摆动。虽然老年人随着年龄的升高行动能力会有所下降,但正常的下降和同龄人相比是差不多的,而帕金森病的行动缓慢就显得非常突出,有时候自己还没发现,就被周围的人观察到。 6、身体僵硬 很多早期帕金森病患者身体僵硬比较明显。比如,患者感觉手抓拳头之后伸直很慢很费劲。脖子僵硬以至于被身后的人呼唤的时候要整个身子转过去看,而不是像我们正常人那样回头看。家属发现他走路转身的时候脖子是固定不动的。胳膊僵硬,穿衣服时很难把手伸到袖子里,穿鞋子的时候很难把脚伸到鞋子里。有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬伴疼痛为突出的症状,常常被当作肩周炎、颈椎病或者腰椎间盘突出治疗。对于这类患者,手术不能减轻疼痛,甚至很多人做完了手术后痛得更厉害了。针灸、理疗之类也只能短期内使疼痛稍微减轻一点。 7、脸部表情减少 帕金森病人的脸部表情明显减少,眼睛也很少眨,被形容为“面具脸”。家里人发现患者不太爱笑了,看起来精神很差,像是情绪低落、心情沮丧的样子。再加上患者行动迟缓,不太喜欢活动,常常被误诊为忧郁症,而抗抑郁治疗改善不明显。其实,他们只是脸上缺少表情变化,并不是真正的抑郁症。如果发现家里人有这种情况的,应该想到帕金森病的可能。 总是,在帕金森病最重要的运动症状是手或脚发抖、肢体僵硬、行动缓慢,最重要的非运动症状是便秘、嗅觉减退和睡眠中说梦话、大声叫喊、手脚活动。对于中老年人,如果有任何一种运动症状或者多种非运动症状,建议其尽早到帕金森病专科门诊就诊。
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为普及帕金森病知识,提高群众对防治帕金森病的认识,帮助患者克服治疗困难、树立治疗信心,南方医院神经内科王群教授帕金森病团队携手神经外科杨开军教授功能神经外科团队、健康管理中心将于2018年4月15日上午9时在南方医院开展健康教育活动,为广大患者提供诊疗咨询、康复指导。本次活动在关注帕金森病患者药物治疗疗效的同时,着重介绍脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病,尤其适合患病时间较长、病情较严重、药物疗效减退(出现运动并发症)的患者,欢迎广大患者朋友参加。届时手抖的患者还将有机会免费试用新型防抖餐勺。活动一:“帕金森病”治疗相关知识讲座(1)帕金森病的药物治疗讲者:徐运启 博士(2)脑起搏器手术治疗帕金森病讲者:龙 浩副主任医师活动二:现场“帕金森病”专家咨询活动三:“帕金森病”康复体操学习时间:2018年4月15日(周日)上午9:00-11:30地点:南方医院健康管理中心(体检中心)出诊专家:王群、杨开军、龙浩、徐运启、管玉青活动免专家挂号费,免费教授帕金森病康复体操,免费发放帕金森病知识手册,还有机会免费试用新型防抖餐勺。
2017年是第24个“世界老年痴呆日”的年份。为普及老年期认知功能障碍及痴呆基本知识,提高群众对防治老年期认知功能障碍及痴呆的认识,帮助患者克服治疗困难、树立治疗信心,从而延缓疾病发展,提高患者的生活质量,南方医院神经内科王群教授认知功能障碍/痴呆诊疗团队将于2017年9月23日上午在医院门诊部举行义诊,届时南方医院神经内科专家团队将亲临现场为患者进行诊治及健康教育,免费对老年朋友进行认知功能评估。患者朋友还可获得老年期认知障碍宣教手册或精美礼品。欢迎广大老年人、患者朋友参加! 活动时间:2017年9月23日(周六)上午9:00-11:30 活动地点:南方医院门诊广场 活动一:现场专家坐诊、认知功能评估 时间:上午9:00-11:30 活动二:老年期认知功能障碍知识讲座 时间:上午10:30-11:00 活动免专家挂号费,免费对老年朋友进行认知功能评估,免费发放老年期认知障碍宣教手册。 义诊专家介绍: 王群 教授、主任医师 王心宇 主治医师 徐运启 博士 王冬梅 博士
南方医院世界帕金森日义诊及健康教育活动公告 2016年 4月是第21个“世界帕金森病日”,也是帕金森病被发现200周年。为普及帕金森病知识,提高群众对防治帕金森病的认识,帮助患者克服治疗困难、树立治疗信心,南方医院神经内科王群教授帕金森病团队将于4月9日上午在医院门诊部举办大型纪念活动,并携手功能神经外科专家开展义诊和健康教育活动,为广大患者解答咨询、提供免费诊疗及康复指导。届时手抖的患者还将有机会免费试用新型防抖餐勺。欢迎广大患者朋友参加。 活动免专家挂号费,免费教授国际帕金森康病复体操,免费发放帕金森病知识手册,还有机会免费试用新型防抖餐勺。 王群 教授、主任医师 出诊时间:周三全天、周四上午 出诊地点:门诊5楼神经内科 警惕!这些症状可能预示着帕金森病来袭! 帕金森病是老年人常见的慢性病,此病虽然不会危及生命,但不治疗可致残障,严重影响病人的工作和生活,给家庭和社会造成沉重的负担。帕金森病常隐匿起病,以手脚颤抖、肢体僵硬、行动迟缓为主要表现。疾病的早期,这些症状很轻或者不典型,经常被误认为是正常的老化或者被误诊为其他疾病。早期诊断和干预对于长期保持良好的功能非常重要。中年以后,如果发现行动变慢了或者手脚发抖,或者有便秘、鼻子闻气味不灵敏、睡觉说梦话拳打脚踢,就需要格外小心,应及时到帕金森病门诊就诊。 如何早期发现帕金森病呢?以下7大症状不容忽视! 1、嗅觉减退 嗅觉减退是帕金森病非常重要的一个非运动症状,可以出现在疾病的不同时期。很多帕金森病患者在出现手脚发抖这些症状之前很多年就已经有嗅觉的减退。由于嗅觉减退对日常生活影响不大,很容易被忽视,很多时候是被家人发现的。轻度的嗅觉减退表现为对一些刺鼻的气味不敏感,比如炒辣椒、切洋葱的时候,周围的人都觉得很呛人,而帕金森病患者却感受不到。严重嗅觉减退的患者香臭不辨,闻不到饭菜的气味,闻不到花草的香味,对所有的气味都没感觉。有些患者因为做饭忘记关煤气,家里人闻到了泄露的煤气的味道而患者却没闻到,这才发现了嗅觉减退。当然,嗅觉减退并不是帕金森病特有的症状,也可以见于鼻炎、头部外伤等其他疾病。但是,对于老年人,如果发现自己的鼻子闻气味不太灵敏了就应提高警惕,如果再发现手脚有些发抖或不灵活,以及行动明显变慢了,就应该及时就诊。 2、便秘 和嗅觉减退一样,便秘也是帕金森病非常重要的一个非运动症状,可以出现在疾病的不同时期。虽然它也不是帕金森病特有的症状,但是却可以比手脚发抖、行动缓慢这些运动症状早出现很多年。轻度的便秘仅表现排便习惯的改变。比如以前每天一次大便,而现在可能是两天或更久时间一次;以前排便很快,而现在感到排便无力,需要蹲很久才完成。严重便秘的患者个把星期拉一次大便,而且必须要服用泻药才能排便,甚至泻药都不起作用。当然,在早期的帕金森病患者便秘还不是很严重,严重的便秘常在手脚发抖、行动迟缓等运动症状比较明显的时候才出现。对于老年人,如果出现不明原因的长期便秘,同时感觉自己行动明显缓慢、手脚不灵活或者发抖,就应及时就诊。 3、说梦话、睡眠障碍 快速眼动睡眠期行为障碍是帕金森病非常重要的一种非运动症状。它的表现是夜间睡眠中噩梦纷纭,常梦到和人打斗或逃避危险,患者常有说梦话,在睡梦中大声叫喊或拳打脚踢,严重的甚至会跳下床去。因此很容易伤到床伴或自己,甚至因为梦话声音太大而影响家属的睡眠,其配偶也常因害怕被打伤而不得不与其分床睡。这种状况一般在后半夜比较多,即入睡九十分钟以后,而白天打盹时不会出现。出现这种典型的快速眼动睡眠期行为障碍常常预示以后发生帕金森病的几率极大。虽然偶尔小声的说梦话也可以见于一部分正常人,但如果到了老年夜间说梦话的频率明显增加了,梦话变得很大声,再加上有手脚发抖或行动缓慢,就应考虑到早期帕金森病的可能。 除了快速眼动睡眠期行为障碍,大部分患者还会出现日间困倦多睡,在看电视看报纸的过程中很容易就睡着了,严重的只要没有家属和他聊天,很快就打盹了。而到了晚上又开始失眠。 4、手脚发抖 手脚发抖也叫震颤,是帕金森病最常见也是最容易发现的症状。帕金森病的典型震颤叫做静止性震颤,即安静状态下手脚发抖,活动的时候停止,精神紧张的时候抖得比较明显,睡眠中消失,多从一侧的手或者脚开始,然后再发展到另外一侧。拇指和其余四指的抖动像搓丸子样。虽然静止性震颤是帕金森病典型的症状,但早期患者的震颤也可以是其它形式的,但一般程度较轻,出现得不频繁。有的患者会发现在拿较轻的东西,比如拿筷子的时候手抖;而拿重物,比如提一桶水的时候后却不抖。有的患者是脚摆在特定位置的时候发抖,比如在踩油门或刹车的时候才发抖,而平时基本不抖。出现典型的静止性震颤应该怀疑帕金森病,而不典型的震颤也要提高警惕。 5、手脚不灵活、动作变慢、写字变小 行动迟缓是帕金森病必有的一条症状。很多病人早期发现手不太听使唤,扣子很难扣得上,穿袜子、系鞋带很费劲,夹菜的时候很容易掉,尤其是在夹花生、豆子这些比较光滑的食物的时候。以前做事很利索,现在就算一些简单的事情也要花很长时间。一些患者还会发现写字越写越小,笔迹难以辨认。有的患者首先出现下肢的不灵活,比如有些患者家属发现自己的配偶走路明显变慢了,以前经常走到别人前面,而现在却经常跟不上的节奏,被别人落下。另外一些患者会被周围的人发现走路的时候一条腿是拖着的,像有点瘸一样,一侧的鞋底总是很快磨损。走路的时候手臂也不怎么摆动。虽然老年人随着年龄的升高行动能力会有所下降,但正常的下降和同龄人相比是差不多的,而帕金森病的行动缓慢就显得非常突出,有时候自己还没发现,就被周围的人观察到。 6、身体僵硬 很多早期帕金森病患者身体僵硬比较明显。比如,患者感觉手抓拳头之后伸直很慢很费劲。脖子僵硬以至于被身后的人呼唤的时候要整个身子转过去看,而不是像我们正常人那样回头看。家属发现他走路转身的时候脖子是固定不动的。胳膊僵硬,穿衣服时很难把手伸到袖子里,穿鞋子的时候很难把脚伸到鞋子里。有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬伴疼痛为突出的症状,常常被当作肩周炎、颈椎病或者腰椎间盘突出治疗。对于这类患者,手术不能减轻疼痛,甚至很多人做完了手术后痛得更厉害了。针灸、理疗之类也只能短期内使疼痛稍微减轻一点。 7、脸部表情减少 帕金森病人的脸部表情明显减少,眼睛也很少眨,被形容为“面具脸”。家里人发现患者不太爱笑了,看起来精神很差,像是情绪低落、心情沮丧的样子。再加上患者行动迟缓,不太喜欢活动,常常被误诊为忧郁症,而抗抑郁治疗改善不明显。其实,他们只是脸上缺少表情变化,并不是真正的抑郁症。如果发现家里人有这种情况的,应该想到帕金森病的可能。 总是,在帕金森病最重要的运动症状是手或脚发抖、肢体僵硬、行动缓慢,最重要的非运动症状是便秘、嗅觉减退和睡眠中说梦话、大声叫喊、手脚活动。对于中老年人,如果有任何一种运动症状或者多种非运动症状,建议其尽早到帕金森病专科门诊就诊。